Список акционеров (участников) администратора индикаторов и лиц, под контролем либо значительным влиянием которых он находится	

Фирменное наименование
администратора индикаторов:		
Место нахождения администратора индикаторов:		
Основной государственный регистрационный номер администратора
             XXXXXXXXXXXXX
индикаторов: -------------	
Дата, по состоянию на которую представляется информация:
дд.мм.гггг
----------	

1	Сведения об акционерах (участниках) администратора индикаторов (далее - акционеры (участники)	
	Сведения об акционерах (участниках), владеющих:
более одного процента акций (долей) и (или) более одного процента голосов к общему количеству голосующих акций (долей) администратора индикаторов;
одним и менее процентом акций (долей) и (или) одним и менее процентом голосов к общему количеству голосующих акций (долей) администратора индикаторов и входящих в состав группы лиц, определяемой в соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона от 26 июля 2006 года № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее - группа лиц), владеющей более одного процента акций (долей) и (или) более одного процента голосов к общему количеству голосующих акций (долей) администратора индикаторов;
одним и менее процентом акций (долей) и (или) одним и менее процентом голосов к общему количеству голосующих акций (долей) администратора индикаторов и не входящих в состав группы лиц, владеющей более одного процента акций (долей) и (или) более одного процента голосов к общему количеству голосующих акций (долей) администратора индикаторов (если указанные лица не являются лицами, под контролем либо значительным влиянием которых находится администратор индикаторов, - с использованием формулировки «акционеры-миноритарии», либо «участники-миноритарии», либо «акции в публичном обращении»).		
	В отношении акционеров (участников) - юридических лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации:
полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования (наименования);
ОГРН;
ИНН.		
	В отношении акционеров (участников) - юридических лиц, зарегистрированных в иностранном государстве:
наименование;
цифровой код страны регистрации (инкорпорации) в соответствии с ОКСМ;
код налогоплательщика, присвоенный в стране регистрации (инкорпорации), или его аналог и (или) ИНН;
регистрационный номер, присвоенный в стране регистрации (инкорпорации), или его аналог;
адрес в стране регистрации (инкорпорации).		
	В отношении всех акционеров (участников) - физических лиц, кроме лиц, указанных в части 1 статьи 6 Федерального закона № 452-ФЗ:
фамилия, имя, отчество (при наличии) в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
цифровые коды стран гражданств (подданств) в соответствии с ОКСМ всех государств, гражданство (подданство) которых имеется, либо информация об отсутствии гражданства (подданства) (далее - сведения о гражданстве (подданстве).		
	В отношении акционеров (участников) - физических лиц, указанных в части 1 статьи 6 Федерального закона № 452-ФЗ:
фамилия, имя, отчество (при наличии) в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
сведения о гражданстве (подданстве);
ИНН (при наличии);
СНИЛС (при наличии);
адрес регистрации по месту жительства (при наличии) или адрес в стране регистрации (для нерезидентов) (при наличии);
дата рождения в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
место рождения в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
наименование, серия (при наличии) и номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа и код подразделения (при наличии), выдавшего документ, удостоверяющий личность, дата выдачи документа, удостоверяющего личность (далее - реквизиты документа, удостоверяющего личность).		
	Сведения о приобретенных (выкупленных, полученных в собственность) собственных акциях (долях) администратора индикаторов с использованием формулировки «собственные акции (доли)»		
2	Процент акций (долей), принадлежащих акционеру (участнику), в уставном капитале	
		
3	Процент голосов, принадлежащих акционеру (участнику), в общем количестве голосующих акций (долей)	
		
4	Описание взаимосвязей между лицами, сведения о которых включаются администратором индикаторов в информацию о структуре и составе своих акционеров (участников), в том числе о лицах, под контролем либо значительным влиянием которых он находится	
4.1	Сведения о лицах, владеющих:
более одного процента акций (долей) и (или) более одного процента голосов к общему количеству голосующих акций (долей) акционеров (участников) - юридических лиц;
одним и менее процентом акций (долей) и (или) одним и менее процентом голосов к общему количеству голосующих акций (долей) акционеров (участников) - юридических лиц и входящих в состав группы лиц, владеющей более одного процента акций (долей) и (или) более одного процента голосов к общему количеству голосующих акций (долей) акционеров (участников) - юридических лиц;
одним и менее процентом акций (долей) и (или) одним и менее процентом голосов к общему количеству голосующих акций (долей) акционеров (участников) - юридических лиц и не входящих в состав группы лиц, владеющей более одного процента акций (долей) и (или) более одного процента голосов к общему количеству голосующих акций (долей) акционеров (участников) - юридических лиц (если указанные лица не являются лицами, под контролем либо значительным влиянием которых находится администратор индикаторов, его акционеры (участники), - с использованием формулировки «акционеры-миноритарии», либо «участники-миноритарии», либо «акции в публичном обращении»).		
	Сведения о лицах, являющихся:
конечными собственниками акционеров (участников) - юридических лиц и лицами, под контролем либо значительным влиянием которых находятся акционеры (участники) - юридические лица;
лицами, под контролем либо значительным влиянием которых находится администратор индикаторов, с отражением информации о выявленных признаках контроля и значительного влияния со стороны данных лиц;
номинальными держателями или доверительными управляющими, с отражением лиц, в интересах которых осуществляется номинальное держание, а также в пользу которых заключены договоры доверительного управления;
лицами, осуществляющими функции единоличного исполнительного органа юридических лиц, сведения о которых отражены в данной строке и строке 1 настоящей формы.		
	В случае если акционером (участником) является банк - участник системы обязательного страхования вкладов, негосударственный пенсионный фонд, страховая организация, управляющая компания инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов, микрофинансовая компания, администратор индикаторов - только сведения о лице (лицах), осуществляющем (осуществляющих) контроль в отношении такого акционера (участника), и лице (лицах), под контролем либо значительным влиянием которого (которых) находится администратор индикаторов).		
	В отношении юридических лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации:
полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования (наименования);
ОГРН;
ИНН.
В отношении юридических лиц, зарегистрированных в иностранном государстве:
наименование;
цифровой код страны регистрации (инкорпорации) в соответствии с ОКСМ;
код налогоплательщика, присвоенный в стране регистрации (инкорпорации), или его аналог и (или) ИНН;
регистрационный номер, присвоенный в стране регистрации (инкорпорации) или его аналог;
адрес в стране регистрации (инкорпорации).		
	В отношении всех физических лиц, кроме лиц, указанных в части 1 статьи 6 Федерального закона № 452-ФЗ:
фамилия, имя, отчество (при наличии) в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
сведения о гражданстве (подданстве).		
	В отношении физических лиц, указанных в части 1 статьи 6 Федерального закона № 452-ФЗ, а также физических лиц, осуществляющих функции единоличного исполнительного органа юридических лиц, сведения о которых отражены в данной строке и строке 1 настоящей формы, указанных в части 1 статьи 6 Федерального закона № 452-ФЗ:
фамилия, имя, отчество (при наличии) в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
сведения о гражданстве (подданстве);
ИНН (при наличии);
СНИЛС (при наличии);
адрес регистрации по месту жительства (при наличии) или адрес в стране регистрации (для нерезидентов) (при наличии);
дата рождения в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
место рождения в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
реквизиты документа, удостоверяющего личность		
4.2	Сведения о взаимосвязях между лицами, указанными в абзацах втором, третьем, шестом, седьмом и девятом строки 4.1 настоящей формы, и лицами, указанными в абзацах втором и третьем строки 1 настоящей формы, в том числе описание групп лиц с отражением информации о выявленных признаках, послуживших основанием для объединения данных лиц в одну группу лиц, размере доли в уставном капитале администратора индикаторов, принадлежащей данной группе лиц, а также проценте голосов к общему количеству голосующих акций (долей) администратора индикаторов, которым распоряжается данная группа лиц		
4.3	Сведения о приобретенных (выкупленных, полученных в собственность) собственных акциях (долях) юридических лиц, сведения о которых отражены в данной строке и строке 1 настоящей формы, с использованием формулировки «собственные акции (доли)»